HÁ EVIDÊNCIAS DE UM AUMENTO CONTÍNUO DO VALOR MÉDIO DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC) E DA PREVALÊNCIA DE OBESIDADE ABDOMINAL ENTRE ADULTOS NORTE-AMERICANOS, ASSIM COMO NO MUNDO TODO – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

A deposição de gordura abdominal é um componente-chave da obesidade. Alguns, mas não todos, estudos têm mostrado que a circunferência da cintura (CC) pode ser um melhor preditor para o risco de infarto do miocárdio, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, os custos dos cuidados médicos, e todas as causas de mortalidade do que o índice de massa corporal (IMC). A circunferência da cintura (CC) é uma maneira simples e conveniente de medir a obesidade abdominal ou central e é um determinante importante do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) e Federação Internacional de Diabetes critérios para a definição e diagnóstico da síndrome metabólica. A circunferência da cintura (CC) tem sido proposta para ser rotineiramente usada como parte de avaliações clínicas de riscos cardiovasculares e interpretação dos riscos de saúde relacionados com a obesidade. Na verdade, recomenda-se que a circunferência da cintura (CC) deve ser medida, especialmente em pessoas com um IMC de 25,0 a 34,9 kg/m 2. Embora a prevalência de obesidade global, medida pelo índice de massa corporal (IMC) esteja bem documentado e tem aumentado dramaticamente nas últimas 2 décadas nos Estados Unidos, pouco se sabe sobre a tendência secular de obesidade abdominal.

Os dados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Exame (NHANES) III e NHANES 1999-2000 mostraram um aumento no valor médio da circunferência da cintura (CC) e prevalência de alto risco da circunferência da cintura (CC) entre os adultos dos Estados Unidos. Este estudo estende o relatório por Ford et al. e utiliza os dados nacionais mais recentes para os períodos de 2001-2002 e 2003-2004 para examinar as recentes tendências seculares no valor médio da circunferência da cintura (CC) e da prevalência de obesidade abdominal do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Exame (NHANES III) (1988-1994) para NHANES 2003-2004 e de NHANES 1999-2000 para 2003-2004 NHANES entre os adultos norte-americanos. As medidas do corpo dos participantes da pesquisa foram feitas através de métodos e equipamentos padronizados. Para todas as medidas, os participantes do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Exame (NHANES) usaram roupa de baixo, vestidos de papéis descartáveis, calças de papel e chinelos de borracha de espuma. A circunferência da cintura (CC) foi medida utilizando-se uma fita de aço medindo de 0,1 cm no ponto mais alto da crista ilíaca, à respiração mínima. O peso foi medido em uma balança Toledo auto-zero (Mettler-Toledo, Columbus, OH), e a altura foi medida com um estadiômetro em milímetro. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado a partir do peso e altura medidos e foi categorizada em três grupos (normal, <25 kg / m 2 , sobrepeso, 25 a 29,9 kg / m 2 e obesos, maior do que 30 kg / m 2 ), de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde. Outras variáveis ​​incluídas nas análises foram: sexo, idade, raça / etnia (ou seja, branco, Africano-Americana, o mexicano-americano, e outros), e anos de educação. Os dados mais recentes do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Exame (NHANES) 2001-2002 e 2003-2004 fornecem evidência de um aumento contínuo do valor médio da circunferência da cintura (CC) e da prevalência de obesidade abdominal entre adultos norte-americanos em comparação com os dados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Exame (NHANES III) (1988-1994) e NHANES 1999-2000.

AUTORES PROSPECTIVOS 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como saber mais:
1. A deposição de gordura abdominal é um componente-chave da obesidade...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com


2. Pouco se sabe sobre a tendência secular de obesidade abdominal...
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3. A circunferência da cintura (CC) foi medida utilizando-se uma fita de aço medindo de 0,1 cm no ponto mais alto da crista ilíaca, à respiração mínima...
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Referências Bibliográficas:

Prof. Dr. João Santos Caio Jr – Van Der Häägen – Brazil, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio – Van Der Häägen – Brazil, São Paulo – Brasil, Silva, AM. (2002) O tecido adiposo:. Um mediador de risco cardiovascularInt J Obes Relat Metab Disord. 26 (Supl 4): S5-S7. Yusuf, S., Hawken, S., Ounpuu, S., et al (2005) A obesidade eo risco de infarto do miocárdio em 27.000 participantes de 52 países: um estudo caso-controle Lancet 366 : 1640-1649. Wang, Y., Rimm, EB, Stampfer, MJ, Willett, WC, Hu, FB. . (2005) Comparação da adiposidade abdominal e obesidade geral em predizer o risco de diabetes tipo 2 entre os homens Am J Clin Nutr. 81 : 555-563. Han, TS, Williams, K., Sattar, N., Hunt, KJ, Lean, ME, Haffner, SM. (2002) Análise da obesidade e hiperinsulinemia no desenvolvimento da síndrome metabólica:. San Antonio Heart Study Obes Res. 10 : 923-931. Cornier, MA, Tate, CW, Grunwald, GK, Bessesen, DH. (2002) Relação entre a circunferência da cintura, índice de massa corporal, e os custos dos cuidados médicos. Res EFCs. 10 : 1167-1172. Bigaard, J., Frederiksen, K., Tjonneland, A., et al (2005) A circunferência da cintura e composição corporal em relação a todas as causas de mortalidade em homens de meia idade e mulheres. OBEs Int J (Lond) 29 : 778 - 784. Pouliot, MC, Despres, JP, Lemieux, S., et al (1994) A circunferência da cintura e diâmetro abdominal sagital:. Melhores índices antropométricos simples da acumulação de tecido adiposo visceral abdominal e risco cardiovascular relacionado com homens e mulheres Am J Cardiol. 73 : 460-468. Painel de Especialistas sobre a detecção, avaliação e tratamento do colesterol elevado em adultos (2001) Sumário Executivo do Terceiro Relatório do National Cholesterol Education Program (NCEP) Painel de Especialistas sobre Detecção, Avaliação e Tratamento do colesterol alto no sangue em Adultos (Adult Treatment . Panel III) JAMA 285 : 2486-2497. Federação Internacional de Diabetes A definição Consenso IDF Mundial da Síndrome Metabólica (Acessado em 3 de abril, 2006).

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PERIGOS DA OBESIDADE INTRA - VISCERAL, INTRA -ABDOMINAL, OU CENTRAL AO SE COMPARAR A CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA QUE É INFLUENCIADA POR VIA SUBCUTÂNEA, ASSIM COMO PELO TECIDO ADIPOSO VISCERAL NA PROGRESSÃO DA IDADE. ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Apesar de uma maior circunferência de cintura (> 90 cm para homens e> 80 cm para mulheres) mostrou uma tendência para uma associação positiva na análise univariada, essa relação não foi significativa na análise multivariada. "A circunferência da cintura é influenciada por via subcutânea, assim como o tecido adiposo visceral, portanto, uma medida direta do tecido adiposo visceral com a CT (tomografia computadorizada) pode ter sido mais válido do que medidas antropométricas, como a circunferência da cintura" quando mensuradas por uma simples fita métrica, explicou o Dr. Yoon. Tercis da área de tecido adiposo subcutâneo não foram relacionados ao desempenho cognitivo deficiente. "O tecido adiposo visceral ou gordura visceral, é metabolicamente mais ativa do que o tecido adiposo subcutâneo e tem uma forte influência sobre a resistência à insulina, entre outras coisas", disse Yoon. "Ele tem sido considerado como um compartimento de tecido patogênico (de doenças), e esta pesquisa mostra uma associação agravante entre a área de tecido adiposo visceral e funcionamento cognitivo baixo." Em idosos mais velhos não foram observadas associações entre qualquer das medidas de obesidade – IMC (índice de massa corporal) elevado, circunferência da cintura, visceral ou subcutânea área de tecido adiposo - e desempenho cognitivo deficiente no grupo etário mais velho. "Esta descoberta sugere que a relação da adiposidade visceral e baixo desempenho cognitivo diminuem com a idade", disse Yoon. ”O envelhecimento é caracterizado por uma perda de massa corporal magra (músculos) e medidas de adiposidade como IMC (índice de massa corporal) são menos úteis em pessoas idosas”. “Dr. Yoon observou que um IMC (índice de massa corporal) mais elevado está relacionado ao menor risco de demência em idosos, e que é possível que pessoas com IMC (índice de massa corporal) baixo, podem realmente perder peso por causa de demência pré-mórbida”. "É também possível que um IMC (índice de massa corporal) baixo seja consequência da hiperinsulinemia, que precede a perda de peso e está relacionado com maior risco de demência", disse ele.

O que as pesquisas concluem, é que a perda da musculatura é mais prejudicial em idade avançada do que a perda de gordura, entretanto alerta que a obesidade tem outros comprometimentos como artrites, artrose e moléstias metabólicas que são absolutamente inconvenientes e deve-se fugir deste mau que permeia a raça humana, prevenindo-se.

    

AUTORES PROSPECTIVOS 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

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CRM 28930 

Como saber mais:
1. A circunferência da cintura é influenciada por via subcutânea, assim como o tecido adiposo visceral...
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2. O tecido adiposo visceral ou gordura visceral, é metabolicamente mais ativa do que o tecido adiposo subcutâneo e tem uma forte influência sobre a resistência à insulina, entre outras coisas...
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3. É também possível que um IMC (índice de massa corporal) baixo seja consequência da hiperinsulinemia, que precede a perda de peso e está relacionado com maior risco de demência...
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Referências Bibliográficas:Prof. Dr. João Santos Caio Jr – Van Der Häägen – Brazil, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio – Van Der Häägen – Brazil, São Paulo – Brasil, autor, Dae Hyun Yoon, MD, PhD, professor associado de psiquiatria, Seoul National University Hospital, na Coréia - Março /22, 2012

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OBESIDADE CENTRAL VINCULADA À COGNIÇÃO POBRE, PASSANDO PELA PRESSÃO ALTA, DIABETES, ALTERAÇÕES DE COLESTEROL, LDL COLESTEROL OU MAU COLESTEROL ENTRE OUTROS PROBLEMAS. ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA.

A gordura ou adiposidade visceral e um elevado índice de massa corporal (IMC) estão associados com o funcionamento cognitivo pobre em adultos mais velhos, embora apenas nos mais novos de 70 anos, sugere um novo estudo, pois como definição, principalmente quando diminuída em pessoas mais jovens, deve ser combatida com todas as armas do arsenal terapêutico existente. É o conjunto dos processos mentais usados no pensamento e na percepção, também na classificação, reconhecimento e compreensão para o julgamento através do raciocínio para o aprendizado de determinados sistemas e soluções de problemas. De uma maneira mais simples, podemos dizer que cognição é a forma como o cérebro percebe, aprende, recorda e pensa sobre toda informação captada através dos cinco sentidos. Mas a cognição é mais do que simplesmente a aquisição de conhecimento e consequentemente, a nossa melhor adaptação ao meio; é também um mecanismo de conversão do que é captado para o nosso modo de ser interno. Ela é um processo pelo qual o ser humano interage com os seus semelhantes e com o meio em que vive, sem perder a sua identidade existencial. Ela começa com a captação dos sentidos e logo em seguida ocorre a percepção. É, portanto, um processo de conhecimento, que tem como material a informação do meio ambiente em que vivemos e o que já está registrado na nossa memória. Os resultados têm importantes implicações na saúde pública, especialmente com o envelhecimento da população, disse o autor, Dae Hyun Yoon, MD, PhD, professor associado de psiquiatria, Seoul National University Hospital, na Coréia. "A prevenção da obesidade, obesidade particularmente central, visceral, ou intra-abdominal, pode ser importante para a prevenção do declínio cognitivo ou demência", disse o Dr. Yoon à Medscape Medical News. O estudo incluiu 250 pacientes com pelo menos 60 anos de idade que tinham sido submetidos a tomografia computadorizada (TC) para rastreamento do sistema digestivo. Os pesquisadores classificaram em gordura visceral e áreas de tecido adiposo subcutâneo em CT (tomografia computadorizada) para o sexo-específicos em tercis pacientes com menos de 70 anos e mais velhos. A maior tercil era uma área de tecido adiposo visceral maior do que 149,0 centímetros 2 para os homens e maior do que 123,7 centímetros 2 para as mulheres segmentos intra abdominais. Os pesquisadores avaliaram o peso e altura para determinar o IMC, com a obesidade definida como um IMC de 25 kg / m 2 ou maior. Eles também mediram a circunferência da cintura. Foram também considerados fatores de risco de confusão, como glicemia de jejum, colesterol total, triglicérides, lipoproteína de alta densidade LDL – mau colesterol, colesterol e fatores que poderiam afetar comprometimento cognitivo (como tabagismo e consumo de álcool). Comparado com os participantes não obesos com idade inferior a 70 anos, os participantes obesos eram geralmente mais velhos, tinham maior probabilidade de ser do sexo masculino, e eram mais propensos a ter uma maior prevalência de desempenho cognitivo pobre e hipertensão arterial ou pressão alta. Os parâmetros de comparação do quadril/abdômen tem um significado importante comparativo, sendo mais intensos os sintomas em pessoas com a gordura visceral ou intra-abdominal se comparado aos quadris. Portanto, quem acha que a barriguinha é inofensiva está completamente equivocado de maneira séria e terá uma progressão negativa em sua qualidade de vida.

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